【病案介绍】
主诉
患者男，48岁
因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年，加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。
现病史
入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促，咳淡粉色粘痰，心慌、手抖、多汗症状加重，测体温38.2℃，心律210次/分，血压80/50mmHg，考虑甲亢危象，予吸氧、静滴多巴胺、甲强龙、**、阿奇霉素、**及补液对症治疗。
既往史
甲亢病史7年，慢性阻塞性肺疾病7-8年，慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食，口服甲巯咪唑，症状渐缓解，1年前自行停药，
查体
血压100/90mmHg，体温 37.0℃，消瘦体型，皮肤潮湿，周身出汗明显，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，可闻及血管杂音，心律129次/分，律不齐，第一心音强弱不等，腹软，上腹部压痛阳性。
辅助检查
白细胞9.9×109/L，粒细胞百分比81.30%，尿蛋白+，BUN 11.19mmol/L，心脏三合一：CK-MB 5.4ng/ml，Myo 86.7ng/ml。BNP 2849pg/ml。甲功系列：sTSH：0.15pmol/L（0.25-4），FT4：31.82pmol/L（9.05-25.5），FT3：8.36pmol/L（2.91-9.08），心肌酶：谷草转氨酶1600U/L，乳酸脱氢酶1268U/L，羟丁酸脱氢酶495U/L，肌酸激酶67U/L，肌酸激酶同工酶45U/L。肺部双肺支气管病变，心功能不全。
病例来源：爱爱医
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