【病案介绍】
主诉
患者男性,30岁
因"双下肢水肿6年加重伴憋气7 d"于2014年12月26日入院。
现病史
患者于入院前6年出现双下肢水肿,尿量减少、尿泡沫增多。于黄骅市医院验血结果示"肌酐250 μmol/L",诊为"肾病综合征",予中草药等治疗,具体不详,双下肢及颜面水肿间断出现。7 d前无明显诱因患者病情加重伴憋气,咳嗽、咯白痰,夜间不能平卧,尿量少,24 h尿量为300~500 ml,无发热、咯血、胸痛,恶心、呕吐,饮食差。
查体
血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧眼睑水肿。双肺下部闻及小水泡音。心律70次/min,律齐,未闻及心脏杂音,心音大致正常。腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。双下肢指凹性水肿。
辅助检查
生化检查示:血肌酐1 266.8 μmol/L、尿素氮52 mmol/L。
病例来源:爱爱医
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