【病案介绍】
主诉
患者,33岁
因发现盆腔包块4年于2015年5月17日入院。
现病史
患者4年前体检B超检查提示左侧附件区一直径约20mm大小囊性包块,定期复查B超示左侧附件包块缓慢增大。2015年4月23日再次复查B超提示左侧附件区可见一大小为63mill×54mm的囊性包块,边界清,有包膜,内透声差,考虑左侧卵巢囊肿。平时无腹痛、腹胀等不适,要求手术入院。
既往史
10年前曾诊断“结核性腹膜炎”,予系统抗痨治疗1年,余病史无特殊。
个人史
G。P。,已婚,有生育要求。
查体
外阴、**未见异常;子宫后位,大小如常,活动;左侧附件区可扪及直径约7cm大小肿块,质中,活动可,右侧附件区未扪及异常。
辅助检查
入院后查肿瘤标志物CAl25、CA199及CEA均正常,盆腔CT检查提示左侧附件区5.87cm×5.48cm×7.78cm大小囊性包块,有包膜,可见分隔,密度均匀,考虑为卵巢良性肿瘤可能。于2015年5月20日行腹腔镜手术。术中见盆腹腔大网膜、肝脏、肠管、子官及双侧附件表面大量淡黄色黏稠果冻样组织,左侧卵巢见直径约7cm大小囊性包块,囊壁薄,表面光滑,未见破口。右侧卵巢大小正常。右侧髂窝处阑尾大小约3cm×lcm×1cm,表面可见大量果冻样组织附着。见图1。取双侧附件表面果冻样组织送快速病理检查为:低级别假黏液瘤。
病例来源:爱爱医
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