【病案介绍】
主诉
患者,女,56岁
因间断发热,伴咳嗽、咳痰3个月于2015年10月08日入院。
现病史
患者于3个月前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,无明显热型,应用退热药体温可降至正常,伴咳嗽、咳白粘痰,偶有痰中带血,自行应用“阿奇霉素”病情未见好转,遂先后就诊于长春208医院及中日联医院,静点“莫西沙星”及青霉素类(具体不详)15日,咳嗽、咳痰症状好转,但仍有发热。就诊我院门诊,自带外院胸部CT(吉大中日联2015-09-21)双肺多发团块状密度增高影,可见空洞。较前(2015-09-12)部分结节明显增大。考虑是否为肺隐球菌病,遂行隐球菌荚膜组织胞浆原检测结果阳性,以“肺隐球菌病”收入院,病程中乏力明显,近3个月体重减轻10kg。
既往史
体健,无特殊接触史,已绝经。
查体
T37.5℃,P78次/min,R16次/min,BP125/70mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿啰音。
辅助检查
T37.5℃,P78次/min,R16次/min,BP125/70mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿啰音。
【诊治过程】
初步诊断
T37.5℃,P78次/min,R16次/min,BP125/70mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿啰音。
诊治经过
T37.5℃,P78次/min,R16次/min,BP125/70mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿啰音。
病例来源:爱爱医
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全部评论
值得学习,谢谢分享。
非常好的病例。学习了,受益匪浅,谢谢楼主的分享!
这样的病历给呼吸内科开阔视野,治疗过程中有新的思路。好,赞一个。
这样的情况有多久了哦。