【病案介绍】
主诉
男性，50岁
男性，35岁
咳嗽、咳痰半年。
咳漱、咳痰、消痩一年。
现病史
患者起病自觉无诱因，无异物史，经常咳嗽、咳痰影响休息与工作，痰为白色或黄色、量不多、无臭味，不发热、无咯血、无气促，外院胸片诊断右下肺支气管肺炎，在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。
患者起病来咳漱、咳白痰，有时为黄色脓性痰、痰量不多，无咯血、发热、盗汗、气促、喘鸣，在当地医院进行胸片及肺CT检查，表现为右中下肺斑片状及少许条索状影，诊断为右中下肺炎症。结核抗体（—），PPD（—）。反复使用各种抗炎药物治疗效果不佳，因咳嗷、咳痰影响睡眠，逐渐消瘦，精神不好，很悲观，但仍坚持治疗，症状仍无缓解。
查体
淋巴结不肿大，胸廓正常，心肺均正常，血常规WBC 12.2×109/L，N0.85，结核抗体（—），PPD（—）。
一般情况尚可，锁骨上淋巴结未扪及、胸廓正常，心肺无异常。
辅助检查
为排除支气管结核及肿瘤，行支气管镜检查，见右下叶支气管口开处阻塞，上面有白色坏死物覆盖，抽吸后见棕色异物，取出的为鸡骨头。取出异物后，当晚症状明显好转。
WBC：13.5×109/L，N0.82，结核抗体（—），CEA（—），支气管镜检查见右侧中间支气管黏膜充血、胖胀、狭窄并见乳白色肿物突起，抽吸后见异物，取出异物为鱼骨头。
病例来源：爱爱医
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全部评论
提供的这两份病历挺好，在临床上，遇到这种病人，各项检查资料倾向于炎症时，经抗感染治疗效果不好，需重新考虑诊断，筛查其他疾病。
分享的两个病例虽说不是什么疑难病症，但是卡在支气管里的异物很少见。这里的医生能想到能检查到并能取出 异物，彻底治疗好病症实属不易，应表彰，应赞赏。
根据正规抗感染治疗效果差，且胸片提示炎性影时，记得追问病史，尤其尤其异物呛咳史，必要时支气管镜检查
根据正规抗感染治疗效果差，且胸片提示炎性影时，记得追问病史，尤其尤其异物呛咳史，必要时支气管镜检查
临床上遇到过一位，也是慢性咳嗽的50男性，病程10+年，抗炎效果不佳，支气管镜检发现是鸡骨头。
根据正规抗感染治疗效果差，且胸片提示炎性影时，记得追问病史，尤其尤其异物呛咳史，必要时支气管镜检查