泌尿系感染一例

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施梦娇妇产科-妇产科综合副主任医师

更新时间：2018-02-07 21:18

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病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

尿疼，尿尿次数增多，尿不尽的感觉两天。

现病史

患者于两天前出现尿尿次数增多，并且伴有尿不尽的感觉，无大便异常，睡眠精神饮食正常。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P82头部正常，甲状腺无肿大，胸廓对称，心律齐，率规，双肺呼吸音清，肝脾肋下未及，双乳未见异常。四肢灵活，生理反射存在，病理反射未引出，脊柱无畸形。**外生殖器无畸形，专科检查：外阴发育正常，尿道口充血，**通畅，粘膜光滑，宫体体积正常大，质中无压疼，双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

泌尿系感染？

诊治经过

尿常规检查，尿白细胞及中性粒细胞增高。子宫附件彩超检查无异常，嘱患者多喝水，注意会**卫生，给予三金片，呋喃妥因，比哌酸胶囊口服。

病例来源：爱爱医

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