【病案介绍】
主诉
患者,女,58岁
现病史
当时体检发现空腹血糖8.0mmol/L,复查后仍高,确诊为糖尿病,无典型症状,最初靠改善生活方式,加强体育运动来降糖,体重下降明显,空腹血糖尚可。后因血糖控制不佳,开始服用二甲双胍(具体用量不清),后因体重逐渐下降,口服降糖药改为拜糖苹,每日3次,每次1片,偶测血糖控制不佳,自行增加药量,血糖仍控制不佳,于北京三诺健恒糖尿病医院门诊测得餐后血糖19.5 mmol/L,糖化血红蛋白12%,为调整血糖遂收入院。
既往史
发现血糖高15年,有糖尿病家族史。
查体
身高1.62m,体重54kg,BMI为20.6kg/m2,卧位血压105/54mmHg,立位血压107/48mmHg。
辅助检查
馒头餐试验:空腹血糖11.35 mmol/L、1小时血糖21.02 mmol/L、2小时血糖23.14 mmol/L、3小时血糖19.59 mmol/L。空腹C-肽1.64ng/ml,胰岛素4.26uIU/ml,1小时C-肽2.04ng/ml,胰岛素6.01uIU/ml,2小时C-肽2.74ng/ml,胰岛素8.12uIU/ml,3小时 C-肽2.61ng/ml,胰岛素6.01uIU/ml。
病例来源:爱爱医
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