【病案介绍】
主诉
患者,女,75岁。
因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。
现病史
患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,
既往史
既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。
查体
患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢肌力V-级,双下肢、肛周麻木感,足背感觉障碍,导尿管在位。
辅助检查
腰椎MRI平扫示,骶尾部椎体呈溶骨性破坏,并可见大小约4.2 cm×2.7 cm×2.7 cm的占位性类圆形肿块(图1a),T1WI呈等信号、T2WI呈高信号;增强扫描示病灶呈环形强化,腔内信号不均,局部可见强化。血常规:白细胞正常;血沉增快。
病例来源:爱爱医
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