正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例

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l****0其他医务者

更新时间：2017-02-13 16:35

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口腔科病例颌面外科病例

病例摘要

【基本信息】男，19岁

【病案介绍】

主诉

患者，男性，19岁，62kg，
因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。

查体

患者入室后监测：血压110/66mmHg、心律58次/min、SPO2：99%，体温36.0°C。

辅助检查

术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常，无其他系统疾病史及家族遗传史。

【诊治过程】

诊治经过

麻醉诱导依次静脉注射**10mg、**2mg、**0.2mg、丙泊酚140mg、罗库溴铵40mg，“UE可视喉镜”顺利完成经鼻气管内插管。麻醉维持采用七氟醚吸入及**、右美托咪定恒速泵注[0.4μg/（kg•h）]。手术开始时心律60次/min，20min后手术医师开始进行上颌骨LefortI型截骨，突然出现心电图及脉搏波形变为直线，判断为心跳骤停，即刻嘱外科医师停止手术操作，心跳仍未恢复；嘱主刀医师立即进行心脏按压，同时启动CPR急救流程，准备除颤仪并寻求帮助。停止泵注右美托咪定，静脉给予0.5mg的阿托品，在准备给予肾上腺素时心跳恢复为窦性心律58次/min，2min后，心律约80次/min时继续进行手术。密切监测患者生命体征变化，术中及术后再未发生心跳骤停现象。患者术后恢复良好，无麻醉相关不良反应。

病例来源：爱爱医

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d****i 新手达人

还好没事，太惊险了，急救方面真得再学习了

2017-02-22 回复赞

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