摘要 病案介绍 诊治过程
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正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例

l****0其他医务者

更新时间:2017-02-13 16:35

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病例摘要

【基本信息】男,19岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,19岁,62kg,
因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。

查体

患者入室后监测:血压110/66mmHg、心律58次/min、SPO2:99%,体温36.0°C。

辅助检查

术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常,无其他系统疾病史及家族遗传史。

【诊治过程】

诊治经过

麻醉诱导依次静脉注射**10mg、**2mg、**0.2mg、丙泊酚140mg、罗库溴铵40mg,“UE可视喉镜”顺利完成经鼻气管内插管。麻醉维持采用七氟醚吸入及**、右美托咪定恒速泵注[0.4μg/(kg•h)]。手术开始时心律60次/min,20min后手术医师开始进行上颌骨LefortI型截骨,突然出现心电图及脉搏波形变为直线,判断为心跳骤停,即刻嘱外科医师停止手术操作,心跳仍未恢复;嘱主刀医师立即进行心脏按压,同时启动CPR急救流程,准备除颤仪并寻求帮助。 停止泵注右美托咪定,静脉给予0.5mg的阿托品,在准备给予肾上腺素时心跳恢复为窦性心律58次/min,2min后,心律约80次/min时继续进行手术。密切监测患者生命体征变化,术中及术后再未发生心跳骤停现象。患者术后恢复良好,无麻醉相关不良反应。

病例来源:爱爱医

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d****i 新手达人

还好没事,太惊险了,急救方面真得再学习了