摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

中药治疗心律失常一例

郭建华中医科-中医肾病内科 主治医师

更新时间:2018-05-03 12:01

关注
病例摘要

【基本信息】女,54岁

【病案介绍】

主诉

肖XX,女,54岁岁
因少劳心慌气短伴失眠半年,加重一周”

既往史

过去史、个人史、家族史无特殊。

查体

T:36.6℃,P:73次/分,R:25次/分,BP:140/100mmHg
体重64kg,神清,急性病容,咽不红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。双肺、腹部检查未见异常。心前区无异常隆起,心尖搏动点位于左乳线外1.0cm上,未触及震颤及心包摩擦感,心界不大,心律73次/分,节律不齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿,NS(-)。

【诊治过程】

诊断结果

1、窦性心律不齐。2心肌供血不足。3.慢性胃炎

【其他】


【病史】 患儿于一周前天前无明显诱因夜间出现少劳心慌气短,无明显规律性发作, 无咳嗽、气促,无恶心、呕吐。 2天前到当地村医诊治,发现心律不齐,无腹泻、腹胀,无昏迷、抽搐,经予诊治(具体不详)后症状未见明显好转,为进一步诊治,遂到我院就诊,门诊拟“1、窦性心律不去2高血压?”收住我科。起病以来,精神、食欲稍差,大、小便正常,体重无异常改变。
【辅查】 心电图示:1、窦性心律不齐。2心肌供血不足。
【治疗方案】 患者少劳责心悸心慌失眠多梦;手足心热,偶头面部洪热。舌体胖舌质暗红苔黄腻,脉象:沉弦偶结。证属:心气不足,肝火上炎,血瘀内阻 治法:镇惊定志,养心安神,活血通经化瘀定悸。 代表方剂:定搏汤和生脉饮加减。 常用药物:黄芪45克,炒白芍15克,炒枣仁18克,瓜蒌15克,丹参10克,薤白12克,天冬15克,柏子仁10克,桂枝10克,麦冬15克,丹皮10克,黄连5克,川芎10克,甘松10克,远志12克,柏子仁10克,地骨皮12克,生甘草5克,水煎服。 患者服用5剂后复查:自觉心慌气短减轻,手足心发热减轻,失眠多梦好转,心急心慌不明显。偶然生气后胃脘不舒。胃部压痛(+),听诊偶发心律不齐,心电图提示:大致正常心电图。血压复查明显下降,患者自述未服用其他中西药降压药。患者右手血压:110/70mmHg,左手120/88mmHg.本次处方加元胡10克,三七粉5克(冲服),减去远志 讨论:黄芪量大可以降压,加上活血药丹参、川芎活血的药达到降压目的。少量黄连可以抗心律失常养胃促消化。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表