宫内孕39+1周第一胎LOA无产兆
发布人：
邱月内科-普通内科 护师
更新时间：2018-05-04 10:28
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【病案介绍】
主诉
主因孕足月第一胎无腹痛，要求手术入院。
现病史
平素月经规律，末次月经2016年2月23日，预产期2016年11月30，停经30+天自测尿妊娠阳性，停经40多天出现恶心、呕吐，择食等早孕反应，持续月余消失，孕4个多月初感胎动，持续至今。今因孕足月第一胎无腹痛，要求手术于2016年11月24日8:03入院。
既往史
体健
查体
T：36.7℃，P：87次/分，R：20次/分，BP：113/77mmHg
心肺未闻及异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高32cm，腹围101cm，胎位枕前位，胎心140次/分，规律，子宫无压痛，先露头，入盆，估计胎儿体重3300g，妇科检查，未产型外阴，**通畅，宫颈软，宫颈管消失，宫口开大1cm，先露头，S-3。
【诊治过程】
初步诊断
1、宫内孕39+1周第一胎LOA无产兆
2、脐带绕颈两周
【其他】
【诊疗过程】
完善相关检查，请上级医师查看病人，决定处理方式，向孕妇宣教母乳喂养的好处，积极手术准备，遵医嘱执行。
病例来源：爱爱医
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