晒黑灯致晒伤一例
发布人：
y****n其他医务者
更新时间：2016-12-09 21:58
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【病案介绍】
主诉
患者女，29岁，意大利国籍
现病史
在家中使用晒黑灯照射伞身20min，数小时后感全身发热，十几小时后感全身皮肤灼痛，以冷水冲洗约15min后未行处理。次日创面疼痛加剧，前胸及后背部起水疱并有渗液。3～4d后，破溃创面扩大至四肢。伤后7d，腹部出现红肿及轻度色素沉着，创面渗出增多伴剧痛，收治入笔者单位。
查体
检查示体温36.7℃，脉搏81次/min。呼吸频率18次/min，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。创面分布于前后躯于及四肢；表皮分离，起大水痘，基底红润，渗出明显，渗出液淡黄清亮；轻度肿胀，触痛明显，部分创面上皮化伴轻度色素沉着。其中患者两侧**内侧、背部小部分及双小腿散在创面较为严重。患者诉部分破溃处瘙痒感明显。
辅助检查
入院后完善相关检查，包括血液及尿液常规、血生化、创面分泌物细菌学培养等，检查结果均正常，创面未检出细菌。
【诊治过程】
诊治经过
立即给予患者淋浴冲洗15min，清创后以伤1:1愈合凝胶（主要成分为聚丙烯酸聚合物、L精氮酸、聚乙烯乙二醇等）涂抹前胸、背部、双小腿表皮剥脱创面并外用凡士林油纱包扎；双上肢创面用碘伏消毒并暴露；背部、前胸两侧及小腿侧方表皮未剥脱创面给予碘伏消毒+碘伏浸润的油纱覆盖，外用无菌敷料包扎。隔日1次全身浸浴，之后进行换药。治疗期间给予患者消肿、镇痛、营养支持等全身治疗。入院治疗6d创面基本愈合，患者出院。
诊断结果
躯干、四肢晒伤20%TBSA，深度与中度日晒伤类似。
病例来源：爱爱医
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