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宫内孕39+5周第二胎ROA无产兆

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2018-05-05 09:36

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因孕足月第二胎无腹痛,发现羊水少半天入院

现病史

平素月经规律,4-5/30天,末次月经2016年1月22日预产期2016年10月29日,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经四十多天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒,孕晚期无头痛头晕视物不不清等症状,孕期无**流血流液,无双下肢水肿,孕期平顺。于2016年10月27日15:37入院。

既往史

体健

查体

T:36.4℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:125/86mmHg
次分,心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高31cm,腹围103cm,胎位枕前位,胎心140次/分,规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,未入盆,估计胎儿体重3300克。妇查:经产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管未消失,宫口未开,先露头,S-5。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。产科彩超:胎位ROA双顶径9·4cm,股骨长7.4cm,胎盘附着前壁 2级早-晚期,胎心138次/分,羊水指数4cm。

【诊治过程】

初步诊断

1.宫内孕39+5周第二胎ROA无产兆 2.羊水过少

【其他】


【诊疗过程】 完善相关检查,请上级医师查看病人,决定处理方式,向孕妇宣教母乳喂养的好处。

病例来源:爱爱医

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