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多形性小叶原位癌1例

y****k其他医务者

更新时间:2016-12-21 15:47

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病例摘要

【基本信息】女,47岁

【病案介绍】

主诉

女,年龄47岁

既往史

有高血压和哮喘病史,曾接受腕管手术、胆囊切除术和子宫切除术

辅助检查

2010年2月18日,该患者接受了双侧乳腺X线诊断性检查,发现左侧乳腺外上象限2点钟方向有一簇微钙化灶。随后行立体定位左侧乳腺活检和病理检查,发现为具有多形性特征的多病灶性小叶原位癌(LCIS)。未观察到浸润,肿瘤为雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性。小叶中散在分布着中度多形性、一定程度不粘附的细胞,伴有微钙化。E钙粘蛋白染色结果不确定。将该患者转至外科,2010年3月8日行导丝引导左侧乳腺切除活检。病理检查显示,多灶性LCIS,边界清楚。**肿瘤切除术标本中未发现多形性。

【诊治过程】

诊治经过

该患者随后接受放疗,在47d内接受了33次放疗,总剂量为5,876rads。该患者在放疗期间发生了血肿,**色素沉着加重,还发生了干燥脱屑和中度**水肿。2010年9月24日,患者因发热和左侧**红疹而前往急诊科。**肿瘤切除部位针吸活检培养显示,革兰阳性球菌和消化链球菌。给予静脉注射抗生素治疗,在手术室对左侧**脓肿切开引流。**肿瘤切除术和切开引流部位重建被延迟至炎症消退之后进行。

【其他】


【家族史】 无乳腺癌家族史。

病例来源:爱爱医

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