【病案介绍】
主诉
孕妇29岁,孕5产0
因停经38周+5,腹痛5h于2009年7月10日入院。
现病史
平素月经规律,末次月经2008年10月12日,预产期2009年7月19日。孕4个月时双下肢水肿半个月,休息后好转。
查体
一般情况好,心肺无异常。产科查体:宫高34cm,腹围98cm,胎心律140次/分,不规律宫缩。肛查:宫颈软,已消,宫口未开,骨盆正常。根据胎儿大小及骨盆形态可经**试产。
辅助检查
患者入院前5h至入院后2d持续腹痛,至2009年7月12日晚述左下腹痛痛加剧,胎心律140次/分,可及宫缩,左下腹有压痛点,位置固定,有反跳痛。急查白细胞计数15.09×109/L,中性0.8。妇科B超提示胎盘右前臂Ⅲ级,胎盘下缘距宫颈内口约2.3cm,左侧腹部探及5.8cm×4.3cm×2.4cm的低回声区,内见笑的滤泡,似卵巢回声,其下方见3.1cm×2.3cm×1.9cm的无回声,壁清晰,透声好,两者之间见2.7cm×1.0cm的低回声相连。前置胎盘不除外,左侧腹腔内低回声,增大的卵巢?左侧腹腔内无回声,附件区囊肿?
病例来源:爱爱医
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