摘要 病案介绍 诊治过程
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妊娠足月发生输卵管扭转一例

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l****g其他医务者

更新时间:2016-10-26 15:50

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

孕妇29岁,孕5产0
因停经38周+5,腹痛5h于2009年7月10日入院。

现病史

平素月经规律,末次月经2008年10月12日,预产期2009年7月19日。孕4个月时双下肢水肿半个月,休息后好转。

查体

一般情况好,心肺无异常。产科查体:宫高34cm,腹围98cm,胎心律140次/分,不规律宫缩。肛查:宫颈软,已消,宫口未开,骨盆正常。根据胎儿大小及骨盆形态可经**试产。

辅助检查

患者入院前5h至入院后2d持续腹痛,至2009年7月12日晚述左下腹痛痛加剧,胎心律140次/分,可及宫缩,左下腹有压痛点,位置固定,有反跳痛。急查白细胞计数15.09×109/L,中性0.8。妇科B超提示胎盘右前臂Ⅲ级,胎盘下缘距宫颈内口约2.3cm,左侧腹部探及5.8cm×4.3cm×2.4cm的低回声区,内见笑的滤泡,似卵巢回声,其下方见3.1cm×2.3cm×1.9cm的无回声,壁清晰,透声好,两者之间见2.7cm×1.0cm的低回声相连。前置胎盘不除外,左侧腹腔内低回声,增大的卵巢?左侧腹腔内无回声,附件区囊肿?

【诊治过程】

诊治经过

2009年7月13日2时因腹痛、前置胎盘、胎心过速急诊行剖腹探查术。术中探查子宫无右旋,下段形成可,子宫下段前臂有胎盘组织附着,左输卵管壶腹部扭转3周,增粗,远端呈紫黑色,双侧卵巢稍增大,右输卵管未见异常。行子宫下段剖宫产术+左输卵管切除术。术后情况良好。术后病理报告:输卵管积血伴输卵管壁畸形慢性炎症反应。孕39周+1.孕5产1,产后;边缘性前置胎盘;左侧输卵管扭转伴感染;产后出血;足月新生儿孕妇及新生儿预后良好,一周后顺利出院。

病例来源:爱爱医

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