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急性胃肠炎一例竟然是面包袋夹惹的祸

发布人:

l****0其他医务者

更新时间:2018-05-11 10:25

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病例摘要

【基本信息】男,15岁

【病案介绍】

主诉

患者男,15岁
因“急性胃肠炎”就诊急诊。

现病史

严重智力低下,患有Dravet综合征(DS;严重的遗传性癫痫性脑病,即婴儿重症肌阵挛癫痫)

个人史

这两年来,患者否认发烧、水样腹泻、血便或体重减轻等症状。否认手术史。

查体

此次入院查体一切正常,包括腹部查体,没有肿块、腹膜**征,肠鸣音也是正常的。 超声检查:结肠存在大小约2.7 cm的薄状异物。怀疑是不属于人体的异物。 结肠镜检查(B):结肠右曲存在表明钙化的异物,侵蚀结肠粘膜。

辅助检查

腹部X线片(A):右下象限可见异常密度影。 2年前患者因急性腹泻,行影像学检查,发现了相同的右下象限异常密度影。但上次患者的腹泻很快好转。

【诊治过程】

诊治经过

对患者进行腹腔镜手术切除异物(C);病理分析表明,该异物是塑料面包袋夹,表面已经钙化(D)。术后10天,患者出院。

【其他】


【病例分析】 再次回顾,腹部平片所见异常密度影便是塑料面包袋夹,因长时间存在于体内,表面已经发生了钙化;幸运的是,这么多年这名患者没有出现严重的并发症。 胃肠道中发现面包袋夹的案例并不多,1990-2000年共有26例相关报道;其中3例术后死亡。多数情况下,这种情况会诱发小肠并发症发生。

病例来源:爱爱医

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