下唇肿物6年疼痛1月
发布人：
h*********y其他医务者
更新时间：2016-10-17 10:50
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【病案介绍】
主诉
某女，68岁。
主因下唇肿物6年疼痛1月入院。
现病史
患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物，无痛及明显不适，当时未诊治，肿物生长缓慢，逐渐增大，出现轻微疼痛，1个月前下唇口内黏膜出现破溃，疼痛明显，影响进食，遂来我院求诊，门诊以“下唇占位，性质待排”收入院。
查体
一般状况良好，无发热、饮食二便正常，全身浅表淋巴结未及肿大。专科检查：下唇可扪及一肿物，大小为3.5cm×2.5cm×1.5cm，质硬，边界尚清，触痛，与皮肤粘连，呈结节样，皮肤粗糙发红，覆以少量痂皮，下唇黏膜部分破溃面及白色瘢痕，肿物浸润达黏膜下层。双侧颈部未及肿大淋巴结。
【诊治过程】
诊治经过
排除手术禁忌后于全麻下行“下唇肿物扩大切除术+左鼻唇沟瓣修复术+右颊黏膜旋转瓣修复术”。术中沿肿物周围扩大0.5cm切除肿物，见肿物位于下唇全层。肿物切除后形成保留唇红的椭圆形缺损，约2.5cm×4.0cm，制备左侧鼻唇沟瓣及右颊黏膜瓣修复缺损。术后病理回报：表皮角化不全部风过度角化，主要由外毛根鞘上皮鳞状化生上皮构成，与表皮相连并呈分叶状增生，中间外毛根鞘角化，周围为排列成栅状的基底细胞，出现角珠和鳞状漩涡，部分区域细胞生长活跃，异型性明显。诊断为：下唇增生性外毛根鞘瘤，部分区域恶变。免疫组化结果：CKp、CKH（+），Ki-67（+），CK8、Vim、SMA、S-100、Des（-）。
病例来源：爱爱医
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