【病案介绍】
主诉
患者女,58岁。
现病史
发现左颈部搏动性包块30年。
现病史:入院前30年,患者无明显诱因出现左颈部搏动性包块,包块随时间逐渐长大,患者未予特殊处理,包块触无疼痛,局部无红肿,同时发现甲状腺包块,以左颈动脉体瘤,甲状腺左叶包块收入住院。拟行左颈动脉体瘤切除术。
既往史
76年诊断“右乳腺癌”行根治术,术后放疗,未见复发。10年前诊断为COPD,肺气肿。一月前发现高血压,经药物控制血压维持在140/80mmHg左右,否认药物过敏史。
查体
左胸锁乳突肌前上1/2至下颌角可见4*5cm大小搏动性包块,包块前后可活动,上下固定,听无杂音,触之无震颤,局部皮肤正常,气管居中,声音正常。心肺(一),腹平软,肝脾未及,四肢浅表动脉搏动正常,NS(一)。
辅助检查
核医学显像示:全身骨骼显示清晰,第2腰椎体和左侧髋臼区见异常放射性浓聚影。
X片:右肺门约2.2 x 2.0cm大小块影。COPD和肺气肿。
肺功能:重度COPD。
CT:左颈动脉间隙4.2 x 3.1 x 8.0 cm软组织肿块,内有点状钙化,与左颈动脉间隙后关系密切。甲状腺左叶内1.7 cm圆形肿块。
病例来源:爱爱医
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