【病案介绍】
主诉
患者,男,25岁
现病史
右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、**等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。
既往史
患者平素体健,既往史及家族史无特殊。
查体
T38.7℃发育正常,精神萎靡,皮肤黏膜苍白明显,全身浅表淋巴结未触及明显肿大。皮肤科检查:右肘前广泛肿胀,皮肤发红,局部皮温高,压痛明显,按压褪色,其内侧可扪及一约12cm×14cm纵形不规则质中包块,界不清,包块内侧见一穿刺口,创周红肿,但无明显破溃。
辅助检查
血常规示WBC23.35×109/L,Neu%88.5%,Neu20.67×109/L,Hg89g/L,PLT692×109/L;降钙素原0.484ng/mL;血培养(-);肿瘤标志物检查示CA12566.0U/mL;右上肢动静脉彩超示有上肢动静脉未见确切异常,上肢不均匀稍低回声:脓肿?血肿?右上肢淋巴结肿大;CT及MRI提示右肘窝及前臂血肿伴周围肉芽组织增生;尿常规、生化及心电图未见明显异常。
病例来源:爱爱医
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