【问题】
根据患者的心电图,正确的解释是?
A. 左心室肥厚(LVH),急性前间壁梗死(AASMI)
B. LVH,无AASMI
【病例分析】
胸导联所见提示存在左心室肥厚。V1-3导联QS波形和ST段抬高提示存在AASMI的可能性。但该患者只有LVH,无AASMI。
LVH可引起V1-3导联QS波形和ST段抬高。90%的年轻男性ST段可抬高达3mm,但无AASMI。S波越深,ST段抬高幅度越大。
ST段的形态可帮助我们识别有无AASMI。若是凹的,提示为单纯的LVH;若是凸的,提示存在AASMI。但不能排除陈旧性ASMI合并LVH。这时候需要借助超声心动图来诊断。
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