良性淋巴管内皮瘤一例

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更新时间：2016-12-22 11:02

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病例摘要

【基本信息】男

【病案介绍】

主诉

患儿，男，2011年11月出生

现病史

出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块，约拇指大小，范围逐渐增大，无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。2012年5月9日***就诊，期间未行任何治疗

个人史

无外伤、手术及特殊药物使用史。

查体

左耳周紫红色、质韧肿块，大小约6cm×6cm，表面尚光滑，边界清楚，无压痛。

辅助检查

血常规未见异常；MRI示左耳后皮下TlW等信号，T2W高信号病灶，增强后明显强化(图1)。

【诊治过程】

诊治经过

2012年6月6日行活检术，术中见病灶内大量淡红色淋巴液流出。术后病理示：真皮内不规则管腔结构增生，将真皮胶原束、脉管成分及真皮附属器分隔，管腔由不连续的单层扁平内皮细胞构成，细胞形态单一，无异型性及核分裂相(图2)。免疫组化结果示：病灶管腔内皮细胞CD31、CD34部分呈阳性表达，D2-40呈阳性表达(图3)。患儿病灶外观及病史均符合良性淋巴管内皮瘤的临床表现，病理学上特征性的真皮全层大量增生的网状淋巴管，类似血管肉瘤病理表现般将真皮胶原分隔，免疫组化进一步证实其为淋巴管来源脉管肿瘤。因此，经病理学专家共同会诊后诊断为良性淋巴管内皮瘤。由于患儿年龄较小，病灶范围较大，考虑其良性肿瘤的生物学特性，手术切除暂不考虑，予门诊随访。