【病案介绍】
主诉
患者男，46岁
现病史
此前三年内用药：VPA缓释剂1000mg/d，利培酮4mg/d，肌肉注射氟**醇癸酸酯150mg每月1次。躯体疾病史包括甲状腺功能减退，正在接受左旋甲状腺素治疗88μg/d。
既往史
病史包括分裂情感性障碍、双相障碍、中度智力发育障碍，此次因命令性幻听及**观念被送入精神科急诊。
个人史
患者无过敏史、无个人及家族肝病史、无醋氨酚使用史、无草药补充剂、酒精、茶使用史。患者否认近期VPA剂量改变或接受新的药物治疗。
辅助检查
入院实验室检查显示，VPA血药浓度为14.9μg/mL（目标浓度80-100μg/mL），转氨酶轻度升高：▲丙氨酸氨基转氨酶（ALT）：163U/L（正常范围10-35U/L）▲天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）：43U/L（正常范围8-38U/L）甲/乙/丙型肝炎病毒、酒精、阿司匹林、醋氨酚、血锂检查均为阴性。尿检也为阴性。其他所有实验室检查，包括甲状腺功能检查及血细胞计数均在正常范围内。鉴于双相障碍症状及肝功能检查（LFTs）结果，患者自愿接受住院治疗。对患者停用VPA，维持利培酮4mg/d治疗。
病例来源：爱爱医
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