摘要 病案介绍 诊治过程
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右舌下腺来源恶性肿瘤一例

发布人:

q****6其他医务者

更新时间:2016-12-26 14:50

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病例摘要

【基本信息】男,58岁,农民

【病案介绍】

主诉

患者男性,58岁,农民
2006年11月16日因右口底及右颌下区疼痛2年余到南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科入院治疗。

现病史

2年前患者感觉右口底及右颌下区疼痛,在当地乡村医院诊断为炎症,青霉素抗炎治疗无明显效果。近2个多月疼痛加重,在当地县医院CT检查发现右口底肿物,遂前来就诊。入院诊断为“腺样囊性癌”。

查体

右口底表面色泽较红,无溃烂,肿物触诊质硬,周界不清,前近口底前端,后至下颌第二磨牙舌侧,外侧与右下颌内侧相黏,内近中线,舌尖无麻木,伸舌时舌尖偏右侧,颈部未触及肿大淋巴结。胸片及腹部B超检查排除肺部及肝部转移。

辅助检查

入院后活检结果示:右舌下腺来源恶性肿瘤,具体类型未明确。

【诊治过程】

诊治经过

在全身麻醉下行右肩胛舌骨上颈淋巴清扫术+右舌下腺肿物切除术+右下颌骨部分切除术+右颈阔肌瓣修复术。术后病理检查(病理号:5120):1)肉眼观见右口底黏膜下有一2.8cm×2.2cm×2.0cm大小的肿物,切面呈灰白灰红色,无包膜,周界不清;2)镜下观见多形性腺瘤结构,并可见腺样囊性癌图像(腺样管状型),癌变成分包含在多形性腺瘤中,部分区域突破至多形性腺瘤包膜外,同时可见侵犯外周神经,沿神经纤维生长(图1、2)。

诊断结果

术后病理诊断:右舌下腺腺样囊性癌在多形腺瘤中。术后给予放疗,随访5年未见复发及转移。

病例来源:爱爱医

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