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患者视网膜病变,行7次血浆置换后竟然好转

g****g其他医务者

更新时间:2018-06-01 11:35

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

患者男,60岁

现病史

血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多。骨髓活检显示CD138和CD20表达的浆细胞样淋巴细胞浸润(10%-13%)。患者接受了七次血浆置换治疗后,双眼视力检测结果逐渐提高到20 / 20。在随后的跟踪访问中,眼底镜检查发现该患者的双侧视网膜静脉的异常情况明显改善。 巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病,该病有其独特的临床病理特点,主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润,并合成单克隆lgM。此外,通常该类患者会出现高粘滞综合征,可表现为视力下降、皮肤出血以及其他的一些神经症状等。但类似于本病例中血管出现异常的症状,极其少见。

【其他】


【主诉]】 出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)

病例来源:爱爱医

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