患者视网膜病变，行7次血浆置换后竟然好转

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更新时间：2018-06-01 11:35

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眼科病例白内障病例

病例摘要

【基本信息】男，60岁

【病案介绍】

主诉

患者男，60岁

现病史

血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多。骨髓活检显示CD138和CD20表达的浆细胞样淋巴细胞浸润（10%-13%）。患者接受了七次血浆置换治疗后，双眼视力检测结果逐渐提高到20 / 20。在随后的跟踪访问中，眼底镜检查发现该患者的双侧视网膜静脉的异常情况明显改善。巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病，该病有其独特的临床病理特点，主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆lgM。此外，通常该类患者会出现高粘滞综合征，可表现为视力下降、皮肤出血以及其他的一些神经症状等。但类似于本病例中血管出现异常的症状，极其少见。

【其他】

【主诉]】出现双眼视力模糊2个月，每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血（图A和B分别为右眼、左眼）

病例来源：爱爱医

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