摘要 病案介绍 诊治过程
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口底恶性副神经节瘤1例

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y****k其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者女,30岁
发现口底区肿胀1月余,影响言语及吞咽,在当地行抗生素治疗无效入院

查体

血压125/81mmHg(1mmHg=0.133kPa),口底区见一肿物,大小约6cm×6cm,前部及左右两侧与下颌骨相邻,无黏连可活动,后部界限不清,肿物与舌体黏连,舌体抬高,含橄榄样音,无味觉及其他感觉异常,局部无明显疼痛及麻木史。其表面黏膜充血,与肿物无黏连。触诊质地韧,无明显压痛。开口度正常,颌颈部浅表淋巴结未触及明显肿大。

辅助检查

计算机体层摄影术(CT)结果示:口底区可见一类椭圆形不均匀明显强化病灶,边界较清,最大横截面积约5.5cm×5.1cm,周围可见粗大供血血管影,颌骨及舌骨未见明显破坏,后方气道明显受压变窄(图1)。

【诊治过程】

诊治经过

手术采用鼻腔插管全麻下肿物切除术,在肿物表面舌下肉阜处做4cm横切口,并于舌腹正中做4cm纵切口,切口呈倒“T”形,将肿物完整切下,肿物血运丰富,创面渗血明显,术中快速冰冻病理报告为“副神经节瘤”,出血约800ml。术毕气管切开拔管后安返病房。标本大体观:肿物约5.5cm×5cm×5cm,表面光滑、质地韧,切面实性呈灰红色。术后石蜡切片病理报告:恶性副神经节瘤(图2),侵及周围横纹肌组织,脉管内见瘤栓。免疫组化结果(图3):CK(-)、EMA(+)、Vim(+)、Des(-)、myoD1少量(弱+)、S-100(+)、GFAP(弱+)、syn(+)、CGA(+)、NSE(+)、NF(-)、CD34(-)、actin(弱+),PAS染色(-)(图4)。

病例来源:爱爱医

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韩利利 口腔科医师

手术后多久能进食?会不会复发牙呀?

h****g 实名认证

口底区可见一类椭圆形不均匀明显强化病灶,边界较清,最大横截面积约5.5 cm×5.1 cm,周围可见粗大供血血管影,颌骨及舌骨未见明显破坏,后方气道明显受压变窄(图1)。

何***辉 持之以恒LV1

学习了!检查很详细,值得分享。