【病案介绍】
主诉
女,65岁
因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。
既往史
患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛,运动时加重,未予重视及诊治,后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛,以右膝关节为重,给予止痛治疗效果不佳,且疼痛症状逐渐加重,活动时明显,休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而无法行走。
查体
专科检查:双膝关节轻度肿胀,皮温正常,皮色正常,髌骨研磨试验阳性,前抽屉试验弱阳性,后抽屉试验阴性,内外侧副韧带应力试验阴性。左膝关节屈伸范围20°~60°,右膝关节屈伸范围0°~90°。双膝关节内翻畸形改变(见图1)。
辅助检查
院外MRI检查示(患者仅行右膝关节MRI检查):右膝关节前交叉韧带缺如(见图2A),内侧半月板后角及外侧半月板前角Ⅲ度损伤(见图2B)。
病例来源:爱爱医
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