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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

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2****2其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:11

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肿瘤科病例肿瘤内科病例

病例摘要

【基本信息】女，71岁

【病案介绍】

主诉

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层，术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转（体温波动在37.5℃～38.3℃），腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多，术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在－6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点，创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性，创面肉芽组织新鲜，在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料，植皮区皮片全部成活，见图3。

查体

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层，术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转（体温波动在37.5℃～38.3℃），腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多，术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在－6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点，创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性，创面肉芽组织新鲜，在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料，植皮区皮片全部成活，见图3。

辅助检查

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层，术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转（体温波动在37.5℃～38.3℃），腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多，术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在－6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点，创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性，创面肉芽组织新鲜，在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料，植皮区皮片全部成活，见图3。

【诊治过程】

初步诊断

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层，术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转（体温波动在37.5℃～38.3℃），腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多，术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在－6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点，创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性，创面肉芽组织新鲜，在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料，植皮区皮片全部成活，见图3。

诊治经过

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层，术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转（体温波动在37.5℃～38.3℃），腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多，术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在－6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点，创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性，创面肉芽组织新鲜，在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料，植皮区皮片全部成活，见图3。

病例来源：爱爱医

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荣****院持之以恒LV2

很好受益匪浅希望以后有更多的这样的例子谢谢楼主

2018-06-28 回复赞

王银儿科综合医师

写得很好受益匪浅希望以后有更多的这样的例子谢谢楼主

2015-11-12 回复赞

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