舌体部腺样囊性癌1例

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更新时间：2016-12-29 16:07

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病例摘要

【基本信息】女，79岁

【病案介绍】

主诉

女性，79岁
因“发现右侧舌缘部肿物1月余”就诊。

现病史

患者在1个月前无明显诱因下触及右侧舌缘肿块，自觉肿块逐渐增大，不伴疼痛，舌体麻木，面部及下唇麻木及舌活动受限。

查体

右侧舌体部舌腹面近舌缘处触及大小约2.0cm×1.5cm肿块，质地偏硬，活动度可，局部无明显压痛，舌活动未受限，无双侧颌下及颈部淋巴结肿大。

辅助检查

巨检：带部分舌黏膜的实性肿物，大小2.5cm×1.5cm×1.0cm切面黄白色，质地中等偏硬，边界清，无包膜（图1）。镜检：肿瘤组织由小而均一的多角形细胞以实性、筛状和管状结构浸润性生长为主，筛状区见圆柱形微囊腔隙的细胞巢，管状区见导管形成良好，由基底样细胞和肌上皮样细胞组成双层结构，中央为管腔，间质内见玻璃样物，局部有黏液，可见纤维组织增生，肿瘤细胞实性巢团状和单条索状浸润性生长，可见肿瘤细胞围绕神经周围生长并浸润舌横纹肌（图2）。免疫表型及特染：上皮样细胞表达CK、Bcl-2、EGFR、nm23，基底样细胞表达SMA、P63和Vimentin、Ki67指数1%，而Actin、CAL、CEA、EMA、S100无表达，阿利新蓝染色，腺腔内黏液样物质染成蓝色（图3）。

【诊治过程】

诊治经过

病理诊断：右侧舌体部舌腹面近舌缘腺样囊性癌横纹肌及神经侵犯，术后恢复良好，未行化疗及免疫治疗，随访半年，胸部X线、B超、CT检查无复发及转移迹象。

诊断结果

术前诊断：右舌部肿块，右侧舌囊肿。

病例来源：爱爱医

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l****y 新手达人

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2021-08-10 回复赞

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