【病案介绍】
主诉
女性,15岁,南苏丹难民。
因“背部枪伤后双下肢瘫痪伴大小便失禁4个月”于2014年8月14日入院。
既往史
患者受伤时***从背部射入,当即出现双下肢瘫痪,伤口有血性液体流出。在无国界医生组织给予清创后伤口瘢痕愈合,遗留双下肢截瘫和大小便失禁,并反复出现背部疼痛。
查体
背部中线偏左3CM可见2×3CM不规则瘢痕(图1),双侧腹部脐平面以下痛温觉、触觉、本体感觉均消失,双下肢肌力0级,肌张力高,膝腱反射、跟腱反射亢进,髌阵挛与踝阵挛阳性,Babinski征阳性,会**感觉消失。
辅助检查
X线片检查:平T10椎体椎管内***存留,***头部朝向左后方,未见骨折,弹头深度距离皮肤射入点约7CM(图2)。腰椎穿刺检查:脑脊液清亮,测压力170mmH2O,压迫颈静脉后压力缓慢上升。
病例来源:爱爱医
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