胸壁Askin瘤1例

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更新时间：2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男，26岁

【病案介绍】

主诉

男26岁
反复右侧胸痛2月余。

查体

一般情况良好，右侧胸壁腋后线第9肋压痛明显，未扪及包块。胸部CT提示右侧后下胸壁第9后肋旁见梭形软组织影，邻近肋骨见骨皮质增生硬化，表面见轻度骨膜反应，贴近肿块部分骨质有吸收、破坏；增强后软组织影内可见1.5cm×1.6cm类球形低密结节，内呈渐进性轻度絮状强化，以偏囊性密度为主，周边实性部分较均匀性中度强化(图1、2)。

辅助检查

骨扫描(99mTc-MDP)提示右第9后肋代谢异常活跃。

【诊治过程】

诊治经过

2013年12月行右胸壁肿瘤切除术。术中见右胸壁后外侧第9肋处2.0cm×2.5cm向内隆起肿物，呈灰白色，质软，包膜完整，累及壁层胸膜，未累及脏层胸膜，肋骨呈虫蚀样改变，切除肿物及受累及肋骨。术后病理：光镜下见瘤细胞一致，圆形、椭圆形，浆少，巢团状，浸润生长(图3、4)。免疫组化：瘤细胞CK(-)、Vim(+)、Melen-A(+)、HMB45(-)、S100(-)、NSE(+)、Syn(+)、CD99(+)、SMA(-)、CR(-)、Des(-)、MC(-)、CK5/6(-)、P63(-)、Ki-67约30％(+)。诊断提示：原始神经外胚层肿瘤(Askin瘤)，侵犯肋骨。患者术后恢复可，1周后出院，术后2周转我院肿瘤科行放化疗。

【其他】

【术前诊断】右胸壁肿瘤。

病例来源：爱爱医

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