【病案介绍】
主诉
男42岁
阵发性心悸.
现病史
2年前曾因相同症状入住我院，行超声心动图检查示“左室心尖部室壁瘤可能”。此次因“感冒”后发作性心慌、心悸、呼吸困难，为求进一步诊治而再次入院。
既往史
动脉导管未闭缝扎术后14年，阵发性心悸6年。14年前因先天性心脏病动脉导管未闭行缝扎手术治疗，术后无特殊不适。近6年无明显诱因感阵发性心悸，发作时呼吸急促，无黑噱、晕厥、胸痛、咳嗽等，休息后好转。
个人史
“甲亢”病史7年，经服用“地巴唑”症状控制。
查体
脉搏80次/min，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界略向左扩大，心律80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝颈静脉回流征阴性，双下肢无水肿。
辅助检查
实验室检查：肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖正常。心肌抗体病毒全套阴性。超声心动图检查示：左室壁运动弥漫性减弱，收缩期增厚率降低，左室心尖心肌明显变薄，厚约2mm，呈瘤样膨出，瘤体基底宽约42mm，深约24mm，呈矛盾运动，左室心尖部未见明显附壁团块回声（图1a）。冠脉CTA显示左室心尖室壁瘤（图1b）。左室造影见左室心尖部室壁运动消失，室壁瘤形成（图1c）。冠状动脉造影未见冠脉病变。
病例来源：爱爱医
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