【病案介绍】
主诉
男18岁
既往史
主动脉弓离断合并室间隔缺损（VSD）矫治术后2年。患者于2年前发现心脏杂音16年，劳力后心悸、气促1年，入院行手术治疗。经胸骨正中切口径路手术，深低温停循环下用自体肺动脉片制作管道（Neville管，直径20mm）行A型主动脉弓离断矫治术（图1）、VSD修补和动脉导管结扎术。
查体
四肢血压：右上肢135/58mmHg，右下肢104/58mmHg，左上肢124/61mmHg，左下肢94/55mmHg。发育正常，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，胸骨左侧第3～4肋间闻及收缩期吹风样杂音，肝肾功能、心肌酶等生化指标无异常。
辅助检查
胸部正位X线片示：心脏手术后改变，双肺未见明显实变。心电图示：左心室高电压，心电轴左偏。心脏彩色超声心动图提示：VSD修补术后见少量残余分流，动脉导管结扎术后无残余分流，轻度主动脉瓣反流，轻度三尖瓣反流。心脏CT示：VSD修补术后残余分流，降主动脉局部膨隆扩张，直径达40mm，见图2A。心导管造影见VSD修补术后残余分流，降主动脉近、远端吻合口处相对狭窄（压差49mmHg），肺动脉管道（降主动脉重建段）重度扩张（直径40mm）；见图2B。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
胃疼减压，主意锻炼休息