【 一般资料】
患者,男,50岁。
【 主诉】
因左侧胸背部、臀部及小腿部皮肤出现色素沉着性萎缩斑伴痛1年余来我科就诊。
【 现病史】
患者1年前无明显诱因于左侧胸、背部出现散在分布萎缩斑,后皮损逐渐增多,蔓延至左侧臀部及左侧小腿而呈线状,伴轻微疼痛。曾于多家医院就诊,给予“云南红药胶囊、胸腺肽片、外用肝素钠软膏”等治疗后,无明显好转。为求进一步诊治,就诊于我科。系统检查未见异常。
【 查体】
皮肤科情况:左侧胸、背部、臀部及小腿部可见沿Blaschko线分布的线状轻度萎缩斑,约甲盖大小,其表面有色素沉着,局部皮肤无硬化、炎症和毛细血管扩张(图1、2)。
【 实验室检查】
血、尿常规、肝肾功能、dsDNA抗体、ENA抗体谱均无异常,ANA抗体初筛阳性,滴度为1:40,核型为核仁型。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层厚度大致正常,基底细胞层完整,表皮下细胞色素增加,真皮浅层毛细血管扩张,管周见稀疏以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,胶原纤维增生、增粗,胶原纤维间轻度水肿,汗腺上移,皮下脂肪层毛细血管扩张,管周见淋巴、组织细胞浸润(图3)。
【 诊断】
Moulin线状皮肤萎缩。
全部评论
至今6个月未发生胸痛等症状。