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先天性无痛无汗症合并舌咬伤1例

发布人:

l****n其他医务者

更新时间:2014-12-11 15:49

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病例摘要

【基本信息】男,1岁2个月

【病案介绍】

主诉

患儿男,1岁2个月
因“舌咬伤6h”于2011年8月15日入院。

现病史

患儿出生后反复出现高热,甚至伴有惊厥、抽搐,皮肤无汗、皲裂、脱屑,在发热输液时患儿不哭,发现其无痛觉,天津市中医药大学按“夏季热”予以诊治,效果不佳。萌牙后有自残行为,表现为反复咬伤手指、嘴唇,抓破头皮、耳廓及四肢皮肤。

查体

T38.5℃,R30次/min,P1057次/min。患儿神志清,全身皮肤干燥,粗糙无汗,周身皮肤见多处因创伤遗留疤痕。舌体伤口位于舌前1/3,呈弧形,长约1.8cm,上覆血痂,深5~8mm,达肌层,无明显活动出血。

辅助检查

血常规:WBC13.92×109/L,Hb110g/L。

【诊治过程】

诊治经过

患儿入院后,经各项常规术前检查,无绝对手术禁忌证,在插管全麻下行“舌外伤清创缝合术”。患儿家长拒绝行皮肤活检,术后1个月复诊,舌咬伤伤口愈合良好,四肢皮肤见多处新鲜划痕,后失访。

诊断结果

①舌咬伤;②先天性无痛无汗症。

【其他】


【既往病史】 追问病史,患儿系第1胎,独生子女,足月顺产。母孕期正常,无感染史及放射线接触史,未服用过药物。患儿父母非近亲婚配,否认家族遗传病史。

病例来源:爱爱医

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s****a 持之以恒LV2

学习了,真是很难遇见这样的病例。

晏艳青 普通内科主治医师

值得学习,没碰到过这种病例!

w****k 新手达人

是如何确定患儿无痛觉?