【 一般资料】 患者男性，70岁
【 主诉】 因“颈肩部疼痛及活动受限20余年，吞咽困难5年，加重半年”于2014年4月23日入院
【 现病史】 患者20余年前无明显诱因下出现双侧颈肩部疼痛，颈部活动度（前屈及后伸）进行性减小，无双上肢麻木、活动障碍，轻度行走不稳，近5年来患者出现吞咽困难，近半年症状加剧，进食流质无障碍，无呛咳，无咽喉部疼痛。近年来，睡觉时鼾声逐渐加剧。
【 既往病史】 有高血压病史10余年。
【 查体】 脊柱未见明显畸形，无压痛，四肢感觉、肌力及肌张力正常，腱反射正常，Hoffmann征（-），巴氏征（-）。胸廓活动受限，4字试验及骨盆挤压试验（-）。颈部前屈后伸活动度约为10°。
【 实验室检查】 C反应蛋白（CRP）：3.17mg/L，血沉2mm/h，类风湿因子（RF）：9.9IU/ml，人白细胞抗原-B27（HLA-B27）（-）。颈椎侧位片及颈椎CT提示颈椎椎体前缘（C2～C7）广泛流注样钙化（图1、2），颈椎动力位片示颈椎活动受限，C2/3椎间不稳（图3、4），食道钡餐造影提示C2/3及C6/7相应水平食道狭窄（图5），骨盆正位片未见明显骶髂关节破坏。 
【 诊断】 诊断为颈椎DISH。
【 治疗】 清醒插管，全麻下行前路C2～C3、C6～T1椎体前缘骨赘切除+C2/3、C6/7椎间盘摘除+椎间植骨融合术（图6），术后第1周留置胃管，鼻饲流质，术后2～3周行流质饮食，后逐渐过渡为半流质饮食。术后患者吞咽困难症状部分改善，颈肩部疼痛仍存在，患者出现轻度声音嘶哑症状，1个月后症状缓解。术后4个月门诊随访，患者吞咽困难症状有进一步改善，但仍以半流质饮食为主，颈肩部疼痛无明显缓解。