【病案介绍】
主诉
患者女性，78岁
因主诉反复间歇性上腹痛痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余入院。
现病史
8个月前，患者因反复性上腹痛痛行胃镜检查，提示慢性浅表性胃炎。3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、皮下结节及关节疼痛。
查体
36℃，脉搏：70次/min，呼吸：20次/min，血压：155/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者有上腹压痛/无反跳痛。其余无明显异常体征。
辅助检查
血常规及生化指标提示WBC12.5×109/L-1，GRAN85.3%，ESR50mm/h，血清淀粉状蛋白A（SerumAmyloidA，SAA）7.52mg/L，BNP430pg/mL。免疫学检查均阴性。
腹部增强CT提示在左下腹肠系膜处有一高密度肿物，被肠系膜动脉所包绕。
【诊治过程】
诊治经过
通过双氯芬酸消炎、琴柱草活血及氨利酮增加心功能后，患者症状有所改善。2d后，患者腹痛消失，1周后出院。1个月后行随访，患者诉腹痛未曾出现。
诊断结果
患者诊断为腹膜性脂膜炎、高血压病I级（中危组）。
病例来源：爱爱医
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