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肢体抖动性短暂性脑缺血发作一例

o****n其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,29岁

【病案介绍】

主诉

男,29岁。
反复发作性左侧肢体抖动7月。

现病史

因反复发作性左侧肢体抖动7月入院。7个月前开始反复出现左侧肢体发作性抖动,伴左侧肢体僵硬感,每次持续时间10余分钟,能自行缓解消失,无四肢无力、麻木,无口吐白沫、意识障碍及大小便失禁,病后曾在当地医院就诊,症状仍有反复,发病至今约发作类似上症10次

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病、抽烟史等病史

查体

血压120/71mmHg,心肺听诊未见异常,神清语利,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。

辅助检查

影像学检查影像学检查:TCD示:1)右侧大脑中动脉中度狭窄2)颈部动脉彩色多普勒超声未见异常。头颅MRI示:1)头颅MRI平扫未见异常2)右侧上颌窦炎症。头颅CTA示:1)右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄2)右侧上颌窦炎症。心脏彩超:未见异常。心电图:正常。脑电图:正常。DSA:左侧大脑中动脉M1段局限性狭窄达80%。血尿便常规:未见异常血糖:空腹血糖4.35mmol/L血脂:TC3.74mmol/L,HDL-C0.72mmol/LTG1.49mmol/L,LDL-C2.24mmol/L血小板聚集功能:19.1%Hcy:7.7umol/LC反应蛋白:未见异常钩端螺旋体:未见异常肝吸虫抗体均:未见异常肝功肾功能/电解质:未见异常血凝四项:未见异常安卡试验阴性。

【诊治过程】

诊断结果

肢体抖动性短暂性脑缺血发作。

【其他】


【治疗经过和转归】 入院后进行危险因素筛查,行DSA检查示左侧大脑中动脉M1段局限性狭窄达80%.入院诊断短暂性脑缺血发作后,给予口服波立维75㎎,1/日,口服阿托伐他汀20mg,1/晚,经治疗患者无TIA发作。

病例来源:爱爱医

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O****U 我爱企鹅

波立维75㎎,1/日,口服阿托伐他汀20mg,1/晚

小****医 持之以恒LV5

少见但不能不知的病例

l****1 我爱企鹅

这种病例比较少见,学习啦!