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左侧全髋置换,左股骨中下段骨折病例一例

刘岚中医科-中医综合科 副主任医师

更新时间:2017-01-08 19:26

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

:因反复心悸不适,曾在**当地医院行冠状动脉造影、胃镜、直肠镜检查诊断为"冠心病、缺血性心肌病、胃十二指肠球部溃疡、痔疮。"有"阑尾炎"手术史。对"青霉素、阿司匹林"过敏。

现病史

:因反复心悸不适,曾在**当地医院行冠状动脉造影、胃镜、直肠镜检查诊断为"冠心病、缺血性心肌病、胃十二指肠球部溃疡、痔疮。"有"阑尾炎"手术史。对"青霉素、阿司匹林"过敏。

既往史

:因反复心悸不适,曾在**当地医院行冠状动脉造影、胃镜、直肠镜检查诊断为"冠心病、缺血性心肌病、胃十二指肠球部溃疡、痔疮。"有"阑尾炎"手术史。对"青霉素、阿司匹林"过敏。

辅助检查

X线片(外院)示:左股骨中下段骨质中断,骨折线呈长斜形,断端错位;左人工髋关节假体存留,髋关节对应关系改变。理化检查未回报(患者7月18日20:00入院)。

【其他】


【专科检查】 BP:150/100mmHg.神志清楚,检查合作,左髋外侧可见一长约20CM的手术疤痕,局部无肿胀及压痛,左髋关节活动度:前屈40度,后伸0度,外展15度,内收10度。内外旋转活动无法检查。左大腿中下段肿胀明显,局部压痛明显,可及骨擦感及异常活动,左下肢纵向叩击痛阳性,左大腿活动受限,左大腿较健侧缩短2cm.左膝关节无肿胀及压痛,左膝活动度0-45度。肢端感觉及血运均正常。余肢体关节未见明显异常。
【处理】 入院后给予行手法复位及左胫骨结节骨牵引治疗,并配合左大腿夹板外固定治疗,同时监测血压。

病例来源:爱爱医

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金*********羊 新手达人

好好好好好好好好好好!

l******o 新手达人

1.积极完善检查,排除手术禁忌症。 2.行对症处理,抗炎、消肿、止痛等治疗。 3.手术方式:分二次进行: 先纠正股骨干骨折,可有LISS钢板,可以锁住单侧皮质(螺钉可穿过骨水泥),可达到稳定的固定。但此钢板较贵。待骨折愈合后再行左髋关节翻修术。改善左髋关节病变。