【病案介绍】
主诉
患儿,男,50h
主因“呕血、便血12h"入院。
现病史
患儿于入院前12h(生后38h)无明显诱因出现呕吐鲜血和血块,共2次,每次量约lOml,便血2次,为暗红色稀糊便,无豁液,量约0m1,患儿精神及纳奶可,无腹胀、呕吐及发热等,在当地产院给予维生素K}5mg,肌内注射,1次,针眼出血不止即转来我院,急诊以“便血待查”收入院。
查体
体格检查体温36.50C,呼吸50/min,心律1501min,血压65/30mmHg,体重2.91kg.身长52cm,头围45cm。精神反应可,皮肤苍白无发花,无皮疹及疲斑、疲点,肢端暖,口唇欠红润,哭声弱无尖直,前囱平软。双肺呼吸音清,未闻及哆音。心音有力,心律齐,未闻及杂音。腹软不胀,未见肠型和肠蠕动波,未书l及包块,肝脾无肿大。脐带未脱落,脐轮无红肿,脐窝内有血性渗液。肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。四肢肌张力正常,新生儿反射可正常引出。
辅助检查
(1)CRP
病例来源:爱爱医
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