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新生儿呕血便血12天1例

发布人:

邢***语其他医务者

更新时间:2014-06-16 10:24

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病例摘要

【基本信息】男,50,h

【病案介绍】

主诉

患儿,男,50h
主因“呕血、便血12h"入院。

现病史

患儿于入院前12h(生后38h)无明显诱因出现呕吐鲜血和血块,共2次,每次量约lOml,便血2次,为暗红色稀糊便,无豁液,量约0m1,患儿精神及纳奶可,无腹胀、呕吐及发热等,在当地产院给予维生素K}5mg,肌内注射,1次,针眼出血不止即转来我院,急诊以“便血待查”收入院。

查体

体格检查体温36.50C,呼吸50/min,心律1501min,血压65/30mmHg,体重2.91kg.身长52cm,头围45cm。精神反应可,皮肤苍白无发花,无皮疹及疲斑、疲点,肢端暖,口唇欠红润,哭声弱无尖直,前囱平软。双肺呼吸音清,未闻及哆音。心音有力,心律齐,未闻及杂音。腹软不胀,未见肠型和肠蠕动波,未书l及包块,肝脾无肿大。脐带未脱落,脐轮无红肿,脐窝内有血性渗液。肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。四肢肌张力正常,新生儿反射可正常引出。

辅助检查

(1)CRP

【其他】


【病例摘要】
【既往病史】 患儿为孕3产2孕39周于乡卫生院自然分娩,母亲无特殊疾病及特殊用药史。否认产前缺氧及生后窒息,出生体重3.Okg。生后3h喂糖水,之后母乳喂养,奶量不足,发病前未补充维生素Ka否认家族遗传病史,母孕3产2,第1产4岁女孩体健。

病例来源:爱爱医

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