【病案介绍】
主诉
患者67岁,老年男性
因“反应迟钝伴记忆力减退2月”入院
现病史
患者2月前无明显诱因出现反应迟钝并伴有记忆力减退,以近期记忆力减退为主,言语交流困难,轻度失用,刷牙、穿衣困难,不修边幅,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无听力下降,无吞咽困难及言语不清,无感觉障碍、肢体无力,无意识障碍,偶有小便失禁,大便可。
查体
T:36.4℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:150/90mmHg
神志清,全面性失语,言语含糊,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力5-级,肌张力正常,巴彬斯基征、脑膜**征阴性,定向力、计算力、记忆力减退。
辅助检查
甲状腺常规、肿瘤标志物、脑电图+脑电地形图未见异常,颈部血管超声:双颈动脉内膜增厚并斑块形成,心脏彩超:室间隔增厚升主动脉稍扩张主动脉瓣、二尖瓣轻度反流左室舒张功能减低心律不齐,颅脑+双肺CT:1、脑内多发腔隙灶,必要时MR检查2、双侧上颌窦轻度炎症3、右肺下叶磨玻璃结节,建议定期复查4、甲状腺左侧叶低密度灶,请结合临床5、肝左叶囊肿颅脑MRI:右侧小脑半球、脑桥、双侧基底节放射冠区、双侧额顶叶缺血梗死灶。右侧基底节区软化灶。脑白质变性,
病例来源:爱爱医
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发MR片子看下,CJD?