【病案介绍】
主诉
治疗根据肿瘤分期而定。早期肿瘤(1A~2B)采取手术切除治疗和(或)辅助治疗。晚期肿瘤大多采取姑息性治疗。新型大剂量化疗药物治疗可提高生活质量和延长寿命。目前有多种疗**处于研究阶段，如新型化疗药物、光动力疗法和疫苗疗法。姑息性护理措施和心理支持对晚期患者尤为重要。
现病史
治疗根据肿瘤分期而定。早期肿瘤(1A~2B)采取手术切除治疗和(或)辅助治疗。晚期肿瘤大多采取姑息性治疗。新型大剂量化疗药物治疗可提高生活质量和延长寿命。目前有多种疗**处于研究阶段，如新型化疗药物、光动力疗法和疫苗疗法。姑息性护理措施和心理支持对晚期患者尤为重要。
查体
治疗根据肿瘤分期而定。早期肿瘤(1A~2B)采取手术切除治疗和(或)辅助治疗。晚期肿瘤大多采取姑息性治疗。新型大剂量化疗药物治疗可提高生活质量和延长寿命。目前有多种疗**处于研究阶段，如新型化疗药物、光动力疗法和疫苗疗法。姑息性护理措施和心理支持对晚期患者尤为重要。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑既往有没带状疱疹病史
可诊断胸椎小关节紊乱，手法治疗可松筋、正骨及内服活血祛寒药,行胸椎小关节射频消融术
同意楼上各位的意见
病例过于简单化，不方便新手学习
建议在报告病例时要有一般情况、既往史等病史的介绍。
应该是带状疱疹，特别是这种疼痛剧烈，且影像学没明显异常的，临床碰到过三例，MRI已做了，结核和恶性病应该不可能了。
应该做一个胸椎核磁共振，排除一下胸椎病变
做个结核试验，胸椎结核在形成脓肿前可能查不出来。排除一下吧。
先排除心血管内脏的问题，背痛病因，可诊断胸椎小关节紊乱滑膜嵌顿（陈旧性），手法治疗可松筋、正骨及内服活血祛寒药
动脉夹层，带状疱疹．
我觉得不太像疱疹，疱疹疼痛的性质多是灼热痛、感觉过敏，而不是撕裂痛，再说如果是带疱，抗炎不会有效吧…
排除心血管的问题，胸椎小关节滑膜嵌顿（陈旧性），手法治疗及内服药
胸椎小关节错位，时间太长了，可以考虑用小针刀。
有没有可能是内脏的牵射痛
疱疹，结石？都应该考虑的
病因询问不详，根据病例推断为背肌筋膜炎，椎小关节紊乱，菱形肌损伤也有可能，中医推拿正骨，理疗可康复。
带状疱疹，带状疱疹后遗症。
个人认为不可能是主动脉夹层！
查一下颈椎..颈椎病可能性也是很大的
患者予局部痛点阻滞治疗症状减轻，说明是肋间神经痛啊，白细胞10.7，C反应蛋白60，故细菌感染引起可能性大，不排除带状疱疹。