乏力、活动后心悸半年余，发热伴酱油色尿1天。
z****7其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:07
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【病案介绍】
主诉
乏力、活动后心悸半年余，发热伴酱油色尿1天。
既往史
否认肝炎、结核等传染病史；否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认输血史。
查体
T37.4℃，呼吸平稳，神志清楚，查体合作，贫血貌，巩膜黄染。全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，表面无脓苔。胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心律100次/分，律齐。腹部未扪及包块，肝脾肋下未及，全腹无压痛。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
【其他】
【现病摘要】
男性，32岁。乏力、活动后心悸半年余，发热伴酱油色尿1天。患者于半年前开始无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气短，休息后可缓解；口唇较前色淡，但未进行系统诊治。之后半年间乏力日渐加重，逐渐无法耐受日常劳动。1天前受凉后发热，体温未测，发热前寒颤，伴咽痛，无咳嗽、咯痰，自服“去痛片”2片，大汗后退热，随之发现尿呈酱油色。患者发病以来无皮肤、黏膜出血点；无鼻衄及齿龈出血；无呕血、黑便。食欲欠佳，睡眠尚可，大便无明显异常，小便除昨日改变外并无异常，体重下降约2.5kg。
【实验室检查血常规】
WBC3.2×109/L，RBC1.91×1012/L，Hb72g/L，Plt53×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生减低，粒系增生减低，占32%，以杆状核、分叶核为主，红系增生减低，占9%，淋巴细胞比例增高，全片见巨核细胞1个。
【进一步检查】
提检网织红细胞计数骨髓活检淋巴细胞亚群测定肝功、丙肝抗体肝脏彩超ASO+RF免疫球蛋白定量等。
【病例讨论】
请结合病史和资料，分析以上诊断是否正确？并谈谈对于该病例的治疗等情况，以及自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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