【病案介绍】
主诉
反复胸闷、胸痛3天
现病史
患者，男，76岁，3天前无明显诱因下，出现胸闷、胸痛、呈压榨样，持续不缓解，含服保心丸无缓解，伴有气促、出冷汗，无晕厥、恶心、呕吐、无发热，无咳嗽、咳痰、咯血，无夜间端坐**及阵发性呼吸困难，患者于外院就诊。
既往史
糖尿病史30余年，现胰岛素治疗，空腹血糖7.0左右，餐后血糖14左右；有肾功能不全史4年余，血肌酐最高达200umol/l，平素口服肾衰宁。有高脂血症史，平素口服立普妥治疗。有前列腺增生史10余年，平素口服保列治、舍尼通治疗。1年前外院腹部B超示：前列腺增生、膀胱结石、双肾结石、双肾囊肿。
个人史
未有特殊，烟酒史无
病例来源：爱爱医
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全部评论
有中医的辨证诊断不？学习一下。
有中医的辨证诊断不？学习一下。
1.老年性脊胸柱问题引起的神经症状，脊柱CT可明确诊断。2 .心梗，这个感觉只做心电图检查不够。3,夹层，夹层一般疼痛剧烈，导致血压升高胸片有助于诊断，造影可明确诊断。4,肺栓塞，但是不咳嗽，胸片正常，不支持。
血压？心电图？抽血查心肌酶，DD二聚体没有？冠心病，夹层，肺栓塞。
资料不全，心电图，胸片，彩超都没有
交代的不清不楚的 没什么好讨论！
血压？心电图？抽血查心肌酶，DD二聚体没有？冠心病，夹层，肺栓塞。
心电图及胸CT情况是什么
持续三天？含服硝酸酯类药有效吗？各项检查结果是什么？
能排除心梗吗 主动脉夹层，肺栓塞。。？
心电图有无动态改变？肌酶？