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急性肩胛间部痛、右手冰冷原来是主动脉夹层剥离

一****8其他医务者

更新时间:2014-06-04 14:55

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

患者体健,否认有特殊病史,已生育一子,家族史:舅舅有痴呆病史。查体:意识不清,可见嘴唇不自主运动,衣着不整,年貌相符,接触被动,问话不答,检查不合作,定向力无法获知,思维内容不暴露,情绪不稳定,情感反应欠协调,病理性意志活动增强,未获明显冲动或消极,自知力缺。T36℃,P19次/min,R82次/min,Bp130/80mmHg,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,右腹可触及一包块,双侧鼻唇沟等称,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,双侧腱反射等称引出,病理反射未引出,脑膜**征阴性,余神经系统查体不合作。

查体

患者体健,否认有特殊病史,已生育一子,家族史:舅舅有痴呆病史。查体:意识不清,可见嘴唇不自主运动,衣着不整,年貌相符,接触被动,问话不答,检查不合作,定向力无法获知,思维内容不暴露,情绪不稳定,情感反应欠协调,病理性意志活动增强,未获明显冲动或消极,自知力缺。T36℃,P19次/min,R82次/min,Bp130/80mmHg,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,右腹可触及一包块,双侧鼻唇沟等称,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,双侧腱反射等称引出,病理反射未引出,脑膜**征阴性,余神经系统查体不合作。

【其他】


患者体健,否认有特殊病史,已生育一子,家族史:舅舅有痴呆病史。查体:意识不清,可见嘴唇不自主运动,衣着不整,年貌相符,接触被动,问话不答,检查不合作,定向力无法获知,思维内容不暴露,情绪不稳定,情感反应欠协调,病理性意志活动增强,未获明显冲动或消极,自知力缺。T36℃,P19次/min,R82次/min,Bp130/80mmHg,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,右腹可触及一包块,双侧鼻唇沟等称,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,双侧腱反射等称引出,病理反射未引出,脑膜**征阴性,余神经系统查体不合作。

病例来源:爱爱医

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蓝****q 新手达人

支持主动脉夹层的诊断

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主动脉夹层I型的确诊

三*********草 持之以恒LV1

分析思路新颖,条理清晰,可读性强。

铜******子 实名认证

支持主动脉夹层的诊断,两上肢血压相差较大,出现心脏压塞及肢体缺血症状。超声,CT,DSA可确诊。

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支持主动脉夹层分离的诊断,核磁 CT 超声可明确诊断 及分型

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这样力创表现的主动脉夹层确实特别。