【病案介绍】
主诉
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
查体
T：36.2℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：170/80mmHg
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
【其他】
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
病例来源：爱爱医
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全部评论
从临床经过看,可能还是腹主动脉夹层累及胰肾动脉!
与楼上相同想法
尿淀粉酶在后期 血清淀粉酶是早期
不知急诊科查血常规时是病后多长时间了，已有血红蛋白减少和尿素蛋升高，这时病人可能有休克的表现了，另外，查体时没有说明是否有腹部血管杂音，
怎么年龄都没有哦，这可是一个重要的信息哦。
竟然是夹层！看来不典型胰腺炎还是得进一步检查
不知该病人年龄有多大？要是像我们社区医院遇到首诊这样的病人，我未必会首先想到要转诊，可能会先当急性胃炎处理，怕怕啊！看来下次遇到急腹症病人病情稍重的都积极动员转诊，天知道，我们社区连血常规检查都撤走了！ 腹痛，血、尿淀粉酶进行性且明显升高，诊断胰腺炎是成立的，CT明确诊断夹层也是成立的，目前腹痛原因诊断明确，应首先治疗夹层和胰腺炎，止痛镇静那是必须的了，如果病情进一步发展，可能很快该患者会出现休克。。。
为什么淀粉酶会升高？