【基本信息】男，56岁，个体经营者
【发病原因】病因不明
【临床诊断】急性胰腺炎+胆总管结石+胆囊炎+肝功能异常+肝囊肿+右肾囊肿
【治疗方案】予禁食，胃肠减压，监测及控制血压与血糖，限制性液体复苏，1.25%碳酸氢钠溶液洗胃清除残留食糜
【治疗结果】病情好转
【病案重点】急性胰腺炎
腹痛5小时
1.腹部CT：a. 胆总管结石，胆囊炎；b.急性胰腺炎机会大，请结合生化检查；c. 肝、右肾囊肿。
2.血淀粉酶 643 U/L;
3.血脂肪酶 610 U/L.
4.生化全套：谷转氨酶 138 U/L 偏高，谷草转氨酶 118 U/L 偏高，谷氨酰转肽酶 383 UL 偏高，碱性磷酸酶84 U/L, 总胆红素 47. 6 umol/L 偏高，直接胆红素 28. 1 umol/L 偏高，间接胆红素 19. 5 umol/L 偏高。
1.患者中年男性，有明确腹痛病史，位于中上腹，呈持续性，查体中上腹压痛，无反跳痛，墨氏征可疑阳性。
2.腹部CT：a. 胆总管结石，胆囊炎；b.急性胰腺炎机会大，请结合生化检查；c. 肝、右肾囊肿。 3.血淀粉酶 643 U/L; 血脂肪酶 610 U/L.
①消化道穿孔，有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，腹部X线透视可见膈下游离气体，可以鉴别。
②肠梗阻，亦可出现腹胀、呕吐，但多伴有肠鸣音活跃，有气过水声，无肛门排气，腹部查体可见肠型，腹部X线可见液气平面，可以鉴别。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
乌司他丁还是乌司他汀？
解除胆总管结石是主要问题。
已学习
谢谢分享，已学习。
病历写的挺好。谢谢分享
已经学习，谢谢分享
学习了。
感谢老师的分享。已学习了。
已学习
学习了，谢谢分享
已学习。
学习了
学习了，谢谢分享，受益匪浅
学习了。病历挺好
已经学习，受益匪浅
已经学习，颇有收获
已经学习，受益匪浅
已经学习，受益匪浅
学习了，很有指导意义
***