关于一高热病人的进一步研讨！
发布人：
张*********j其他医务者
更新时间：2013-09-01 10:00
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【病案介绍】
主诉
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
【诊治过程】
初步诊断
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
诊治经过
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
【其他】
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
病例来源：爱爱医
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全部评论
风寒感冒.应当汗解.使用普通的退热剂.散列痛效果是肯定的.至于输液用药我想是大剂量的液体输注.NS500ML..NS500ML.GS里面加利巴韦林600mgWC3.0支持疗法就行......没有必要用那么大的抗生素...
这位同志的效果好.
军 来张照片 看看能参加你的虚拟家庭吗？？？？？？？？？
24楼炎琥林是什么药它的功效如何?
25楼对不起是24楼发的.
25楼炎琥林是什么药?
1, 患者大便是否通畅,有时高热不退和大便不通关系很大, 2, 液体的量太小,患者本身高热,体内水分肯定不足,单用退烧药效果不佳,如果多补充液体再用退热药,效果一定事办功倍, 3, 清开灵容易过敏,用川琥宁安全,而且抗病毒和退热效果要比清开灵好的多, ]
清开灵30ml+DXM10mg没用过
我以前也遇到不少这样的病人,怀疑过出血热等严重疾病,但后来都排除了,我觉得还是病毒性的,需要一个过程,楼主液体量给的太少了,别的用药无可厚非.这样的病人主要还是解释工作,让病人知道需要一个过程,激素在这里没什么正面作用,能做的只是对症处理了.
你以后看病要注意了,用药不要随心所欲 发热正常的,头曲已经耐药很高 用舒巴酮或他定.加地米3天 这是看病的常规,左氧便宜和只用
难
一般这样的感冒，发烧要持续3天左右，不要用激素退烧，可给口服的布落芬片口服，8小时一次，用一种抗生素+炎唬林+能量，就可以了
楼主给我说个简单的感冒高热的输液方案，好吗？
风寒感冒输液用什么药呢？大家讨论讨论。
病人输阿奇霉素3天以后体温维持到37.5度左右不再升高。继续治疗两天以后体温恢复正常。病人无任何不适，穿琥宁我觉得抗病毒效果不错。体温一直不退我就加上了。血常规示正常。最后诊断，病毒性感冒。
g****g： 我此刻就是发烧的病人，比这个还复杂
用口服药治疗，不需要输液，
吸气时胸痛,有胸膜炎的可能嘛? 质量差的胸片不一定能显示胸膜炎的. 没有上呼吸道卡他症状,感冒的诊断值得怀疑. 无咳嗽,是不也不能轻易诊断气管炎?
是得按中医辨证论治了,不然就麻烦了,病人受苦:handshake 呀!!!!
安痛定2ml 柴胡2ml D.X.M2ml 退烧 5%g.s100 菌必治2.0 5%g.s500 vitc3.0 病毒唑0.5
发热夜甚,无上呼吸症状,先查血常规加嗜酸,中药需问清寒热,看准舌脉,方可辨证用药.