补中益气汤治疗嗜睡(脾虚)
发布人：
胡爱和中医科-中医综合科 医师
更新时间：2013-08-29 15:34
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【病案介绍】
主诉
宋某，女，52岁。初诊1980年3月10日。患者精神不振，头昏乏力，嗜睡欲卧，已有年余。近半年来就餐时也可睡着面摔碎饭碗，食欲正常，大便不实，脉象沉虚而缓，舌质稍淡无苔。
【其他】
【病例摘要】
【治则】
补中益气。
【方药】
黄芪20g，白术12g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，党参15g，炙甘草6g，当归10g，麻黄2g。水煎服5剂，其病霍然而愈。
【按语】
本案嗜睡，病机为脾虚。人之精力充沛与否，在于气血之盛衰，而气血之盛衰如何，又源于中气，中气盛则脏腑调，气血旺则精力充；而清阳得升，浊阴得降；精明之府得清阳之荣，脑健清灵，经久不倦。故古人有“精足不思欲，气足不思食，神足不思睡”之说，嗜睡欲眠，故宜补中益气，以升清阳。补中益气汤系补中气之名方，然麻黄为辛温解表之药，此例何以用之?考麻黄升发能鼓舞气上升，尤有兴奋大脑之功(见叶橘泉《中国药物学》)，据此以少量麻黄配伍予补中益气汤中，其发散之力不大，且兴奋大脑之功著矣。
病例来源：爱爱医
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《杂病源流犀烛》日：“多寐，心脾病也。”好案，学习了