一例危重脑部病人的讨论
发布人:
吉******复其他医务者
更新时间:2017-02-19 11:48
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【病案介绍】
主诉
患者男、78岁
因右侧上腹部不适1周于2008-2-1入院,
既往史
既往高血压病3级病史10年,慢性心房纤颤病史5年,脑梗塞病史3年,曾多次发生脑梗塞,遗留右侧上、下肢活动不能、左侧下肢活动不能,完全性失语,吞咽障碍,患者发病前意识清楚,右侧上肢活动灵活。
【诊治过程】
诊治经过
给予脱水、降颅压、抗炎、对症治疗,3天后患者意识清楚,但四肢活动不能,患者现病情稳定,偶有过度呼吸,四肢活动不能,查体:血压:140/75mmhg体温:37.5°。查头部CT及肝脏CT(如图),肝功:转氨酶略高,血wbc1.5万,建议患者进一步检查核磁等,但患者家属不愿搬动患者
【其他】
【诊疗意见】
首先、病人有感染存在,肝胆系统阻塞,进食困难、过多呕吐,积极抗感染、补充水电解质,进一步查明病因;必要时请外科会诊;第二、脑梗塞可以降纤、抗血小板、脑保护;第三、预防并发症,如消化道出血、肺炎、褥疮等;第四、营养支持;
病例来源:爱爱医
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是什么原因引起突然颅高压呢?