应该排除一下嗜铬细胞瘤

不排除是心脏神经官能症的可能

应该考虑是颈椎病（神经根型）。确诊可以做CT扫描。

B12没有静脉给药依据

颈椎型高血压病？调理颈椎关节乱，做颈部ct检查

请精神科会诊，不能排除焦虑症。

嗜咯细胞瘤，表现为阵发性血压升高伴心动过速，头痛，出汗。。

颈椎病引起的脑供血不足可能性居大

呵呵,有的乡医治感冒,用安痛定注射液静点.听说效果很好.

低血糖的可能性大一点。

B12静推静点都可意，不要大惊小怪。V-B1 静推没使过.

是啊.警钟应长鸣啊. 即使最小的病情也要用最大的热情去对待.

我认为低血糖引起的可能性大:lol:

呵呵，本人认为患者为高血压病，而非高血压症，血压之所以波动如此之大，考虑未系统应用长效降压药所致，建议应用长效降压药。另外，现在的降压指南，倍他受体阻滞剂已不再是首选，此例患者积极降压就应该能够看到效果。

1.高血压 2.颈椎病（1）神经根型（2）椎动脉型中年以上的病人，经常因为头颈部**的改变而致眩晕，恶心，头痛及视力减退。另外，病人可以伴有神经根**症状。发病时病人颈部活动常常受限；作颈部较大的旋转、后伸活动时引起眩晕症状。作后颈部触诊检查时，可以发现部分病人上颈椎或其他患椎有移位，相应的关节囊部肿胀和压痛，颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患椎病理性移位。部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。 （3）交感神经型：交感神经兴奋症状： 　　①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。 　　②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。 　　③心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。 　　④周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经阶段分布。 　　⑤出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。 　　交感神经抑制症状： 　　交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓；血压偏低、胃肠蠕动增加等。 （4）脊髓型（5）颈型颈椎病症状（6）混合性颈椎病 从楼主的治疗上看，比较符合颈椎病的椎动脉型和交感神经型，脱水，营养神经，扩管。下一次你可以用甘露醇试一下。对于老年人的头晕，我一般采取甘露醇125ml+地米5mg或5%gs+七叶皂苷钠10mg，10%GS+胞二磷胆碱0.75mg,5%GS+B6 0.3.效果不错，互相学习，谢谢

可能是美尼尔综合症，比如眩晕，耳鸣，是典型症状，如果是肾性高血压的话血药波动非常大，而且血压很高常达200mmhg以上

如果用50%GS+VitC1.0+VitB60.1静推的效果应该不会比B12的差，况且用B12静推有违药理，一旦有一差二错的，百口莫辩，该负全责的!!!:L :L :L

看了各位的高见，受益匪浅，但是我不明白的是为什么该患者能感觉出不同厂家的VB12效果不同，如果是高糖或者是心理因素的话，显然解释不通，望各位不吝赐教。

不是嗜铬细胞瘤，既做指端微量血糖，排除低血糖即按高血压治疗，降压要平稳。

:lol: :loveliness: 要行嗜铬细胞瘤筛查。